مقدمة فهم الدماغ والصدمات النفسية والعقلية
فهم الدماغ والصدمات النفسية والعقلية ، وفقًا للإصدار الخامس من “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية” (American Psychiatric Association، 2012، p. 271) ناتج عن “التعرض لموت فعلي أو مهدد أو إصابة خطيرة أو عنف جنسي في شخص واحد (أو أكثر) ) من الطرق التالية: مواجهة الحدث (الأحداث) الصادمة بشكل مباشر ؛ مشاهدة الحدث (الأحداث) الصادمة شخصيًا كما حدث (هم) للآخرين ؛ معرفة أن الحدث (الأحداث) الصادم قد وقع لأحد أفراد الأسرة المقربين أو صديق مقرب (في حالة الوفاة الفعلية أو المهددة لأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، يجب أن يكون الحدث (الأحداث) عنيفًا أو عرضيًا) ؛ أو يتعرض بشكل متكرر أو شديد لتفاصيل سلبية عن الحدث (الأحداث) الصادم. “
يجب أن تكون الخطوة الأولى نحو الفهم الكامل للآثار المدمرة للصدمة هي الخطوة العصبية – أي فهم بنية ووظيفة الدماغ الذي يضطر المريض لاستخدامه في التجربة ومن ثم معالجته. ككائن حي ، فهو مركز الكون والأكثر تعقيدًا في الوجود.
“إن الدماغ البشري هو أكثر الهياكل تعقيدًا في الكون” ، وفقًا للبروفيسور كين أشويل في “كتاب الدماغ” (Firefly Books ، 2012 ، ص 9). “لا شيء – ولا حتى أكثر أجهزة الكمبيوتر تقدمًا – يقترب من معادلة أدائه في تنفيذ أعمال معالجة المعلومات. ولا يوجد جهاز كمبيوتر لديه أي شيء يشبه الإحساس بالذات. ومع ذلك ، فإن كل واحد لديه إحساس متعدد الأوجه بأنفسنا كفرد فريد.”
تفسير ومعالجة المعلومات حول كل من العالم داخل الجسم والعالم بدونه ، يمكن اعتبار ذلك الأمر دخولًا للجهاز العصبي ، مما يمكّن مستخدمه من اتخاذ القرارات والحث ، عادةً وتلقائيًا ، على غدده وعضلاته لإحداث التغييرات التي ضمان الصحة البدنية والاستقرار ، كل ذلك عن طريق تحويل المنبهات إلى إشارات كهربائية.
نمو الدماغ وتطوره
يتقدم الإنسان من الجنين إلى الرضاعة ، والطفولة ، والمراهقة ، والبلوغ ، والتقدم في السن ، حيث يبدأ الإنسان كخلية واحدة تم إنشاؤها بواسطة البويضة المخصبة ، والتي تحمل الشفرة الوراثية من والديه أو المتبرع بالحيوانات المنوية.
بعد 18 يومًا من الحمل ، يفترض الدماغ الشكل الأولي على شكل صفيحة عصبية على شكل مضرب تظهر على سطح الجنين وتحتوي بالفعل على خريطة أجزائه النهائية. من الجزء الأمامي سوف يتطور الدماغ الأمامي ومن ذيله سينمو الحبل الشوكي. أثناء الحمل اللاحق ، تنثني جوانب المكان العصبي لأعلى ، وتشكل أنبوبًا على مدى ثلاثة أيام.
تؤدي الحواف من جدران سماكة اللوحة إلى ظهور خلايا القمة العصبية ، والتي تنتج بدورها خلايا الجهاز العصبي المحيطي (PNS).
يصلب شكل الدماغ الفعلي بين 28 و 50 يومًا. تتطور ثلاثة انتفاخات في نهايتها إلى أقسام الدماغ الأمامية والمتوسطة والخلفية.
بعد الولادة ، يصبح دماغ الطفل ، عند حوالي ثلاثة أرباع رطل ، ربع وزنه النهائي ، ويزداد إلى رطلين بعد السنة الأولى من العمر و 2.2 رطل بعد عامين من العمر. تؤدي الخبرة المبكرة إلى نمو الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية في الدماغ.
ينخفض معدل نمو حجم الدماغ بشكل كبير بين سن الثانية والثامنة ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن الإجمالية بحوالي 20 بالمائة فقط. على الرغم من هذا الرقم المخادع ، فإن كمية أنسجة المخ الإضافية تتضمن الآن زيادة كبيرة في الاتصالات ، والتي تمكن الطفل من اكتساب المهارات المعرفية والحركية اللازمة التي سيستخدمها عندما ينضج.
تجارب الطفولة لها دور فعال في تطوره
“التجارب خلال الطفولة – الجيدة والسيئة – يمكن أن يكون لها تأثيرات طويلة الأمد على السلوك في وقت لاحق من الحياة ،” وفقًا لما ذكره أشويل (المرجع نفسه ، ص 103). “أظهرت العديد من الدراسات أن الأطفال الذين تعرضوا لسوء المعاملة أو الإهمال أثناء الطفولة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب أثناء حياة الكبار. يؤدي الإجهاد في وقت مبكر من الحياة إلى ارتفاع هرمون التوتر الكورتيزول في الدم وانخفاض في عدد مستقبلات الكورتيزول في الدماغ. ويعتقد أن هذه التغييرات تهيئ الشخص للقلق والاكتئاب عندما يحدث التوتر وسوء الحظ خلال حياة البالغين “.
على الرغم من أن معظم عمليات التحكم في الدماغ تتوقف عند سن المراهقة ، يستمر تطوران مهمان: تستمر مناطق الوظيفة التنفيذية المهمة في القشرة الدماغية بالنضوج ، وإن كان ذلك بمعدل بطيء ، و (2). على عتبة حياة الكبار مع مسؤولياته ومطالبه ، يكتسب الشخص قدرات معرفية معقدة ومهارات حركية.
يمكن اعتبار الفترة التي تتراوح بين 25 عامًا تقريبًا والسن المتقدم هي السنوات الوسطى ، والتي يمكن خلالها تقليل ما يصل إلى 30 بالمائة من حجم الدماغ بسبب تقليمه لوصلات الخلايا العصبية التي لم تعد ضرورية. على الرغم من أن هذا يؤدي إلى تغييرات سلوكية وإدراكية دقيقة ، وتسارعت عمليات إعادة التشكيل هذه في السنوات الأخيرة جدًا ، إلا أن المهارات الفكرية والحركية المكتسبة في وقت مبكر من الحياة أصبحت تلقائية في الغالب ؛ لذلك ، يمكن للشخص أن يظل وظيفيًا وفي حالة تأهب. هذا النشاط العقلي والبدني ، الذي يحافظ على روابط الخلايا العصبية الأصلية وأحيانًا يحفزها ، يمكن أن يؤخر المزيد من التدهور.
في الأعمار المتقدمة بشكل ملحوظ
يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الخلايا العصبية والمشابك ومستويات الناقل العصبي ، حتى في حالة عدم وجود أي أمراض تنكسية عصبية ، إلى تقليل وزن الدماغ وتقليل المرونة العقلية والسرعات الحركية وصعوبة تعلم مهارات جديدة وتقليل قدرات المعالجة والاستجابة.
نظرًا لأن جميع الأدمغة لا تتقدم في العمر بنفس المعدل ، ويمكن أن يكون للنشاط البدني والعقلي ، إلى جانب الجينات ، تأثيرات إيجابية عليها ، يمكن أن يختلف التدهور بشكل كبير ، ولكن تظل الذاكرة والشخصية طويلة المدى.
الجمجمة
بسبب التركيب الجيلاتيني للدماغ والأنسجة الرقيقة ، فإنه محمي بالعظام التي تشكل مجتمعة الجمجمة.
“يتكون المخ من قاعدة الجمجمة ، بما في ذلك العظم القذالي ، والوتدي ، والعظام الصدغي الصخري والجبهي ،” وفقًا لآشويل (المرجع نفسه ، ص 64) ، “والتي تشكل ثلاثة منخفضات على شكل وعاء حيث الأجزاء السفلية من تناسب الدماغ بشكل مريح. “
النمش الدماغي
النمش الدماغي عند النظر إليها من الأعلى ، من الواضح أن الدماغ ينقسم إلى نصفي كرة دماغية (يسار ويمين) ، يتحكم كل منهما في التحكم الحركي والإحساس في جانب الجسم المقابل له. تشمل وظائف النصف المخي الأيسر ، من بين أمور أخرى ، التحكم الحركي في الجانب الأيمن من الجسم ، وحركة كلتا العينين إلى اليمين ، وإحساس اللمس والألم على الجانب الأيمن من الجسم ، والتخطيط الموجه نحو الهدف. تشمل وظائف النصف المخي الأيمن التحكم الحركي في الجانب الأيسر من الجسم ، وإحساس اللمس والألم على الجانب الأيسر من الجسم ، وحركة كلتا العينين إلى اليسار ، وتقدير الجوانب العاطفية للموسيقى والكلام ، وتبرير القرارات الصعبة عاطفياً.
توجد منطقتان معنيتان باللغة ، منطقة بروكا ومنطقة فيرنيك (سميت على اسم أطباء الأعصاب) ، فقط في نصف الكرة الأيسر ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن أولئك الذين ينتمون إلى 15 في المائة من الأشخاص المسيطرين على اليد اليسرى يقعون في نصف الكرة الأيمن.
يقع الإدراك المكاني في الغالب في نصف الكرة الأيمن للجميع.
يسهل الجسم الثفني ، وهو عبارة عن حزمة من 250 إلى 300 مليون محور عصبي ، الاتصالات والتواصل بين نصفي الكرة الأرضية.
لمحة عمودية للدماغ
إذا تم النظر إلى الدماغ من الجانب ، فإنه يتكون من الجزء العلوي ، القشرة الدماغية ؛ الدماغ المتوسط ، الموجود في الجزء العلوي من جذع الدماغ ويسهل العواطف ؛ وجذع الدماغ نفسه ، الذي ينزل من المهاد إلى النخاع الشوكي.
القشرة المخية
تنقسم القشرة الدماغية إلى أربعة فصوص من الفص الجبهي والجداري والزماني والقذالي ، وهي تغطي الدماغ الأمامي ، وهو الجزء الأكبر منه. تحت الفصوص نفسها وفي أعماق القلب توجد الإنسولا. ثلث ، أو 30 مليار تقريبًا ، من جميع الخلايا العصبية تسهل المعالجة العصبية ومستويات عالية من الأداء التنفيذي ، مع مزيد من التقسيمات الوظيفية لجوانب مثل التحكم في المحركات ، واللمس ، والصوت ، والشم ، والذوق ، والبصر ، والإدراك المكاني ، والتوازن ، والتخطيط .
لب الدماغ
يوجد داخل قلب الدماغ مجموعة من الهياكل والخلايا ، مرتبطة ببعضها البعض لتعزيز الحركة السلسة ، والتي تسهل الوظائف الحسية والغدد الصماء والمعرفية والحركة. وهي تشمل ما يلي.
- العقد القاعدية: مجموعة الخلايا العصبية نفسها ، والعقد القاعدية تعزز العاطفة واتخاذ القرار والتحكم في الحركة.
- ثالاموس: يتكون من بنائين كبيرين على شكل بيضة ، يقعان على جانبي البطين الثالث وهو نفسه أكبر الهياكل التي تشكل الدماغ البيني ، ويتلقى ويفسر المحفزات والمعلومات الواردة ويعالجها ويوجهها أو ينقلها إما أعلاه ، إلى القشرة الدماغية ، أو أسفل جذع الدماغ.
- الهايبوتلاموس: يقع تحت المهاد مباشرة ، يتحكم الوطاء الصغير نسبيًا في الوظائف التلقائية للجهاز العصبي ، والغدد الصماء ، ومعدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، وكلها تلعب دورًا في الاستجابات العاطفية. كما أنه يوفر إشباعًا واعيًا لاحتياجات الحيوان ، بما في ذلك الأكل والتزاوج والبيئة الداخلية للجسم.
الدماغ
ينقسم جذع الدماغ ، الواقع بين المهاد ووصلة الحبل الشوكي ، إلى المكونات الثلاثة للدماغ المتوسط ، والجسور ، والنخاع المستطيل ، ويوفر بدوره ثلاث وظائف رئيسية.
- إنه بمثابة المسار العصبي للجهاز العصبي المركزي ، والذي يكون سفره ثنائي الاتجاه – أي صعودًا وهبوطًا.
- بصفته مركز معالجة المعلومات الحسية ، فإنه يتحكم في الوظائف الجسدية عن طريق أوامر معظمها من اللاوعي للأعضاء.
- (إنه) يسمح لنا بمعالجة المعلومات الحسية من الأعصاب القحفية والتحكم في عضلات وغدد الرأس والرقبة لاستهلاك الطعام وهضمه والتواصل عن طريق الكلام وتعبيرات الوجه ،” تنصح أشويل (المرجع نفسه ، ص 40).
إنه من جذع الدماغ ، الذي لم يتغير كثيرًا على مر القرون وهو مطابق تقريبًا لتلك الموجودة في حيوانات السلسلة الغذائية المنخفضة ، حيث تطور الدماغ في النهاية إلى مناطق وظيفية أعلى ، لا سيما القشرة الدماغية. تربطه مساراته العصبية بالحبل الشوكي عبر جذع الدماغ الوسيط.
خلايا الدماغ
يتحكم المخ والحبل الشوكي في الأحاسيس والأفكار والأفعال من خلال الخلايا العصبية.
“الخلايا العصبية ، التي تسمى أيضًا الخلايا العصبية ، تهتم بمعالجة المعلومات ونقلها إلى الخلايا العصبية الأخرى في تلك الشبكة المعقدة التي تشكل الدماغ” ، يلاحظ أشويل
تتكون الخلايا العصبية نفسها من محور عصبي ، ينقل المعلومات إلى الخلايا العصبية الأخرى ؛ تشعبات تشبه فرع الشجرة ، والتي تمتد حتى 0.2 بوصة في الطول لتلقي المعلومات ؛ وأغلفة المايلين المحيطة بالمحاور العصبية ، والتي تزيد من النبضات الكهربائية الأسرع والأكثر موثوقية. النواقل العصبية عبارة عن جزيئات كيميائية مرسال ، تعمل على سد الشق المشبكي بينهما ، مما يؤدي إلى إحداث تغييرات في السلوك الكهربائي للخلية المستقبلة وإنشاء مسار عصبي. تعتمد سرعات النقل على قطر المحور العصبي ووجود أو عدم وجود طلاء غمد المايلين.
تم تعيين نقل الإشارة الكهربائية الفعلي على أنه “جهد فعل” ويعتبر تسلسلاً شاملاً أو لا شيء على الإطلاق ، أي إما أن الجسر بين الخلايا العصبية سيكتمل أو لن يبدأ. ليس هناك عودة في منتصف الطريق عبر الشق.
تعتبر وصلات الخلايا العصبية المتعددة دوائر. يؤدي استخدامها المتكرر كمسارات عصبية إلى إنشاء روابط أكثر سمكًا بشكل تدريجي ويتطلب الأمر جهودًا متضافرة لتغيير أفكار الشخص حتى يتمكن من صياغة أفكار جديدة.
الأنظمة
تعمل العديد من الأنظمة ، التي يتم تنشيطها بواسطة نبضات الدماغ والاستجابة لها ، على إحداث تغييرات فسيولوجية وعاطفية وسلوكية ، مما يضمن التوازن الداخلي والتنظيم ويزيد من إمكانية بقاء الشخص على قيد الحياة.
ينقسم الجهاز العصبي ، أولهما ، إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي ، والجهاز العصبي المحيطي (PNS) الذي يرسل نبضات إلى كليهما. يمكن تقسيم هذا الأخير بشكل إضافي إلى الجهاز العصبي الجسدي ، الذي يتحكم في الوظائف التطوعية ، والجهاز العصبي الكيوتري ، الذي يتحكم في الوظائف التلقائية.
الجهاز الحوفي ، الموجود على الحدود (أو “الحوف” باللاتينية) من الدماغ الأمامي ، هو نظام مزدوج يتكون من اللوزة ، وهي مجموعة من الخلايا العصبية على شكل لوز- “اللوزة” هي كلمة لاتينية تعني “اللوز” -in الفص الصدغي والحصين ، والنسيج القشري أيضًا في الفص الصدغي ، ومتصلان عن طريق تدفق اللوزة ودوائر البابيز ، مما يشكل رابطًا بين الذاكرة والعاطفة.
اللوزة نفسها أمرًا حيويًا لفهم آلية وتوجيه الصدمة.
“إن أهم المهام التي تؤديها اللوزة هي ربط المنبهات الحسية بالتجربة العاطفية ،” بحسب أشويل (المرجع نفسه ، ص 244). “هذا يسمح لهم بمعرفة ما إذا كانت التجارب إيجابية أم سلبية وهي مهمة للغاية في تنظيم السلوك المستقبلي. كما تتيح لنا اللوزة أيضًا التعرف على الغضب والخوف في وجوه الآخرين. يؤدي تحفيز اللوزة في البشر إلى الشعور بالقلق والتجربة من déjà vu (الشعور بتجربة نفس الوضع من قبل) “.
من خلال التأثير القوي على الجهاز العصبي للشخص ، والدفاعات ، والاستجابات العاطفية من خلال أعضائه الداخلية ، فإنه يولد ديناميكية القتال أو الهروب ، مما يفرض عليه أفعاله بشدة لدرجة أنه قد لا يكون لديه سيطرة تذكر عليها.
“المسار إلى القشرة الدماغية … يسمح للوزة بالتأثير على القرارات المتعلقة بالحركة التي تخدم إرضاء الدوافع الأساسية ، وخدمة الروابط بين إدراك الأشياء ، (مثل) الثعبان ، والاستجابات العاطفية المناسبة ، (مثل) ك) الخوف … ، “يستمر أشويل (المرجع نفسه ، ص 34.)” الطريق إلى منطقة ما تحت المهاد يسمح للوزة ببدء التغييرات الجسدية في الاستجابات العاطفية. “
النظام النهائي هو النظام اللاإرادي ، لذلك تم تحديده لأنه يعتبر آليًا أو لا يخضع للتحكم الواعي للشخص. تنقسم إلى الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وتحافظ على البيئة الداخلية للجسم وتستخدم احتياطيات الطاقة خلال أوقات الطوارئ
تحضير الشخص لأفعال تهدف إلى البقاء على قيد الحياة ، فإن أولهما يزيد من معدل ضربات القلب ، ويفتح الشعب الهوائية ، ويعيد توجيه الدم من المعدة إلى العضلات.
الثاني يكمل ويقاوم الأول من خلال استعادة التنظيم ، وبالتالي خفض معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.
نادرًا ما يحدث التنشيط الكامل والمتزامن لكلا القسمين.
يتحكم الجهاز المعوي ، وهو أيضًا تقسيم للجهاز اللاإرادي ، في حركة المواد المهضومة والطعام والسوائل عبر الجهاز الهضمي.
الكيماويات والهرمونات
العديد من المواد الكيميائية والهرمونات مفيدة في السلوك والعاطفة.
يتم إطلاق الأدرينالين ، وهو هرمون وناقل عصبي ، في مجرى الدم خلال الأوقات العصيبة والطوارئ والمهددة للحياة ، سواء كانت حقيقية أو متصورة فقط ، لإنشاء استجابات للقتال أو الهروب تهدف إلى تحسين وزيادة سلامة الشخص وسلامته. البقاء على قيد الحياة – أي أنه يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم وتدفق الهواء إلى الرئتين وتدفق الدم إلى العضلات. أثناء نوبات الهلع ، يعمل كمحرك محموم ، ويتغلب على النظام الذاتي ويجعل من المستحيل على الشخص تنظيم نفسه.
يتحكم الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر الذي تفرزه قشرة الغدة الكظرية ، في الحالة المزاجية والتحفيز والخوف ويساعد في استجابات الجسم للقتال أو الهروب.
الدوبامين هو مادة كيميائية ناقل عصبي تستخدم من قبل الخلايا العصبية في المادة السوداء للدماغ المتوسط لتنظيم النشاط الحركي ، والمسار الموجه إلى الجهاز الحوفي والقشرة الوسطى لزيادة الحافز والإدراك. على الرغم من أنه يكافئ السلوك من خلال تضخيم مراكز المتعة في الدماغ ، إلا أن إساءة استخدام مساره يمكن أن يؤدي إلى الإضافة.
الميلاتونين هو هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية للتحكم في إيقاعات الساعة البيولوجية ، وهي دورة مدتها 24 ساعة في العمليات الفسيولوجية للكائنات الحية.
أخيرًا ، السيروتونين هو ناقل عصبي تستخدمه خلايا جذع الدماغ للتحكم في دورات النوم واليقظة والحالات المزاجية وإدراك الألم عن طريق المسارات العلوية والسفلية.
الجزء 2: الصدمة
يمكن أن يساعد التعرف على بنية الدماغ ووظيفته بشكل لا يقاس على الفهم العصبي للصدمة ، والذي ينبه الشخص إلى خطر محتمل أو محتمل من خلال تجهيز الجسم لاستراتيجيات تعزيز البقاء على قيد الحياة.
ومع ذلك ، هناك مستويات من شدة الصدمة. تشمل الأحداث الرئيسية الحوادث التي تهدد الحياة ، وحالات الاغتصاب ، والخسائر ، والإساءة ، وإدمان الوالدين أو مقدمي الرعاية الأساسيين للكحول ، وإدمان الكحول شبه ، و / أو التخلي ، والأحداث المروعة ، مثل الحروب والإرهاب وهجمات 11 سبتمبر والمحرقة. تشمل الصدمات الأقل العيش مع شخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ؛ التعرض المفرط لتقارير وسائل الإعلام حول الإرهاب ؛ نشأ في ظل انعدام الأمن الاقتصادي ؛ التحرش الجنسي أو غير ذلك في المدرسة أو في مكان العمل ؛ فترات طويلة من المرض أو الألم ؛ والتصرف بطرق تتعارض مع معتقدات الشخص الأساسية.
جزء لا يتجزأ من كل هذه التجارب السلبية هو الخوف.
“الخوف هو المشاعر الحادة التي تحدث عادة عند مواجهة موقف خطير أو مؤلم ، في حين أن القلق هو توقع لتجارب مؤلمة وغير سارة ويمكن الشعور به على مدى فترة زمنية أطول بكثير ،” تنصح أشويل (المرجع نفسه ، ص 246). ).
المنبهات الواردة ، التي يمكن أن تصل إلى مئات الآلاف في أي يوم معين ، تدخل الدماغ من خلال المهاد ، جهاز التوجيه الخاص به ، والذي ينقله بعد ذلك عبر مسارين محتملين – الأول البطيء العلوي أو الأسرع السفلي.
في حالة المسار العلوي البطيء ، يتم إرسال المعلومات التي يتم إدخالها وتوجيهها بواسطة المهاد إلى القشرة الدماغية للمعالجة والفهم ، والحصين.
في حالة المسار السفلي السريع ، يتم إرسال المعلومات مباشرة إلى اللوزة. ينتج عن هذا المسار ، الذي يثير السمة المميزة التجاوز والتحكم في الأحاسيس لأن اللوزة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمنطقة ما تحت المهاد ، في العديد من الاختلافات الأساسية.
- 1). إنه أسرع ، يتغلب على منطق ومنطق الطريق العلوي من خلال القشرة الدماغية ، التي يقطع مسارها.
- 2). يغمر الدم بهرمونات الإجهاد الأدرينالين التي تزيد من معدلات ضغط الدم والقلب
- 3). إنه ينشط الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يزيد من تدفق الهواء إلى الرئتين ويعيد توجيه الدم إلى العضلات ، ويبدأ الاستجابة المعززة للبقاء على قيد الحياة أو القتال أو الطيران.
- 4). إنه يقود سلوك استجابة الشخص ، ويتحكم فيه بفيضانات من هرمونات التوتر إما للقتال أو الفرار من الخطر ، الحقيقي أو المتصور.
- 5). إنه رد الفعل في الطبيعة.
- 6). إنه يخلق ، عن طريق الانقسام الودي ، تمزقًا في النظام اللاإرادي ، والذي لا يستطيع القسم السمبتاوي مواجهته أو إعادة تنظيمه ، تاركًا الطاقة محبوسة. ولأنه لا يمكن تفريغها ، تؤدي عمليات إعادة التشغيل اللاحقة إلى اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.
مثل الخروج عاطفيًا من الخط ، يمكن أن يعاني الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة من أي من الأعراض التالية أو كلها: الاستدعاءات ، والتأثيرات المفاجئة المبالغ فيها ، والغضب البركاني مقابل الغضب ، واليقظة المفرطة ، والتخدير ، والانفصال ، والتشوهات المعرفية والتفسيرات الخاطئة ، وعدم القدرة على الاستمرار. فترات من الهدوء دون مساعدة ، ونفس التأثيرات العاطفية والفسيولوجية التي نتجت عن الصدمة الأصلية ، مما يجعله يعتقد أنها حقيقية الآن كما كانت في ذلك الوقت.
إن فهم هذه المفاهيم العصبية والفسيولوجية والعاطفية يمكن أن يساعد بشكل كبير الطفل البالغ ، الذي عانى من تنشئة مسيئة وغير وظيفية ومدمنة على الكحول في محنة حياته.
على الأرجح تعرض لصدمة أصلية في سن مبكرة يمكن قياسها بأشهر ، غير قادر على حلها أو حتى فهمها ، شديد اليقظة لخطر متكرر حيث يتم احتجازه في بعض الأحيان للوالدين الغاضبين أو الخارجين عن السيطرة أو مقدمي الرعاية الأساسيين ، اضطراب ما بعد الصدمة ، وإضافة طبقة تلو الأخرى إلى معضلة ، يضطر إلى تصفية معظم حياته من خلال اللوزة المخية ، تاركًا القليل من المفاجأة حول سبب خوفه (أو ما زال) من الناس والأماكن والأشياء.
“في النهاية ، حتى تصوير الموقف قد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب الذي نشعر به على أنه قلق” ، وفقًا لأشويل
بالرجوع إلى سن الصدمة الأصلية ، على الرغم من كونه شخصًا بالغًا ربما يكون قد تجاوز بالفعل علامة نصف قرن في الحياة ، فإنه يعيد الآن تجربة نفس الشعور بالعجز والخلو من الأدوات التي شعر بها في ذلك الوقت ، وبالتالي يشرح بقاء الطفل البالغ. السمات ، “نحن مفاعلات ، ولسنا ممثلين”.
“الصدمة” ، وفقًا لروجر كايزرشتاين ، أخصائي اجتماعي إكلينيكي ومعالج في شرق سيتوكيت ، نيويورك ، “هي إصابة بالنظام اللاإرادي ، وليست مجرد حدث. الإجهاد اللاحق للصدمة هو الطريقة التي يتحدث بها الجسد ما لا يوصف. (و) الشفاء يبدأ في مكان ما بين التحفيز والاستجابة “.